این عفونتها به دو دسته عفونت کلیه (سیستم فوقانی) و مثانه تقسیم میشوند. نکته مهم در عفونتهای ادراری سن بیمار میباشد و اهمیت عفونت ادراری در سنین پایین بخصوص در زیر 4 سالگی میباشد و تخریب کلیه در اثر عفونت معمولاً در بچهها دیده میشود و در بزرگسالان در مواردی که عفونت ادراری همراه انسداد باشد باعث تخریب نمیشود.
عفونت ادراری در کودکان
مهمترین و خطرناکترین سن عفونت ادراری در کودکان و بهخصوص نوزادان و شیرخواران میباشد.
عفونتهای ادراری در بچهها اکثراً علائم اختصاصی نداشته و باید پزشک به دنبال آن باشد.
عفونت ادراری در نوزادان میتواند با علائم عفونت تمام
بدن و بیحالی و حال عمومی به تظاهر کند. در شیرخواران علامت عفونتهای
ادراری میتواند عدم رشد کودک باشد و در سنین بالاتر کودک میتواند سوزش
ادرار در مجموعه علائم خود داشته باشد.
عفونت مثانه در بزرگسالان
این عفونت همانند عفونت کودکان در جنس مونث شایعتر است.
علائم آن شامل سوزش ادرار، تکرر ادرار، درد در ناحیه زیر
شکم، درد موقع ادرارکردن، بوی بد ادرار میباشد. همانطور که در بالا گفته
شد، در زنان بسیار شایعتر از مردان بوده و با افزایش سن زنان شیوع آن
افزایش مییابد. در مواردی با خونریزی ادراری همراه بوده که باعث ترس و وحشت بیمار میگردد.
تشخیص بعد از علائم بالینی با آزمایشات کامل ادرار و کشت ادرار بوده و درمان براساس این آزمایشات و معمولاً کوتاه مدت 5-3 روز میباشد. در اکثریت موارد نیاز به بستری شدن وجود نداشته و در صورتی که عفونت تکرار شونده و مکرر باشد میتوان بررسی سیستم فوقانی با سونوگرافی انجام داد. بطور معمول در زنان حامله هیچ درمان پیشگیری برای جلوگیری از عود بیماری انجام نمیشود، زیرا که هیچ درمان موثری برای جلوگیری از عود مجدد بیماری وجود ندارد.
در تعدادی از زنان علائم عفونت واژن بسیار شبیه عفونت مثانه و انجام آزمایش ادرار در این موارد میتواند کمککننده باشد.هر بار عفونت کلیه در کودکان بهخصوص ارگ سریع درمان نشود میتواند منجر به تخریب قسمتی از کلیه گردد ولی در بالغین عفون کلیهها اگر همراه انسداد نباشد، معمولاً باعث از بین رفتن و تخریب کلیه نمیگردد.
در مواقع مراجعه حتماً باید آزمایشات کامل و کشت ادرار انجام شده و درمان براساس این آزمایشات بوده که در اکثریت موارد میتواند درمان بصورت سرپائی و خوراکی باشد مگر اینکه حال عمومی بیمار به همراه و یا قادر به خوردن بعلت ضعف نباشد، در این موارد بیمار بستری شده و درمان تزریقی خواهد بود.
دوره درمان در اینجا طولانیتر بوده و حدود 2-1 هفته خواهد بودشامل عفونتهایی مثل سوزاک، ترشح و عفونت مجرای غیرسوزاکی، سفلیس، عفونت با HIV، تبخال تناسمی و نیز عفونتهای کمتر شایع مختلفی میباشد. سوزاک: اسم علمی آن گندره بوده و قبلاً از همه شایعتر بود. در مردان با ترشح و سوزش تظاهر کرده ولی در زنان میتواند بدون علامت باشد. امروز بعلت وجود آنتیبیوتیکها، در مردان عوارض کمتری داشته ولی در زنان بیماری میتواند بصورت مزمن و با عوارض شدیدی همراه باشد.
عفونتهای مجرای غیرسوزاکی در مردان با علائم خفیفتری همراه بوده ولی عوارض آن بهخصوص در زنان میتواند شدیدتر باشد. سفلیس یا شانکه امروزه خیلی کم دیده شده و با زخم در ناحیه تناسلی تظاهر مینماید، این بیماری میتواند بصورت مزمن درآمده و عوارض طولانی مدت داشته باشد.
عفونت با HIV معمولاً در مرحله اول و حاد بیمار بدون علائم اختصاصی بوده و علائم آن شبیه یک سرماخوردگی و بیماری ویروسی معمولی بوده و بعد از چند سال عوارض بیماری که شامل ضعف سیستم ایمنی بدن و در نتیجه عفونتهای مختلف و نیز سرطانهای مختلف میباشد، خود را نشان میدهد.